各地开展了统筹城乡医疗保障制度的探索 

　　针对城乡制度分设的矛盾和弊端，各地按照中心的要求也开展了统筹城乡医疗保障制度的探索，现在有三个省级区域，即天津市、重庆市和宁夏自治区已经全面实行了城乡居民的医疗保险制度。还有30多个地级市，以及一百多个县级城镇也进行了这样的探索。探索主要是三种形式：第一种形式，实施同一的城乡居民医疗保险制度，规定不同的档次，由城乡居民自主选择。第二种形式，固然还保持着新农合和居民医保两个不同的制度，但是行政治理是同一的，这样有利于统筹安排和协调推进。第三种形式，即使行政治理的体制一时不能同一，先把经办系统同一起来，至少是把信息平台同一起来，这样有利于进步治理效率，也有利于解决宋法棠委员提出的重复参保、重复补贴这样的题目。 

　　“十二五”期间把社会保障卡发行量增加到8亿张以上 

　　我们要在此基础上提出城乡基本医疗保障完善治理体制，健全运行机制的建议。二是在“十二五”期间大力推进社会医疗保险的信息化系统建设，特别是加快发行全国同一的社会保障卡，初步计划在“十二五”期间把社会保障卡的发行量增加到8亿张以上。 

　　【询问三】 

　　我们了解到，为了实现新一轮实现医改的目标，2009-2011年各级政府要新增投入8500亿元，这8500亿元到现在为止，特别是中心政府需要承担的3318亿元重点投入到哪些方面？已经支出的单位使用效果如何？ 

　　【谢旭人】今年全国财政医疗卫生支出预算安排4439亿元 

　　今年，各级财政又在去年较大幅度增加的基础上，进一步增加对医疗卫生的投入。全国财政医疗卫生支出预算安排4439亿元，具体执行当中，由于年度还没有结束，估计还会超过预算数。其中中心财政1389亿元，比2009年也有进一步的增加。截至11月底，中心财政补助地方的医疗卫生专款已经累计拨付1217亿元，主要支出的项目是推进新农合、城镇居民医保、城镇职工医保、城乡医疗救助等基本医疗保障制度建设556亿元，支持基层医疗卫生机构实施基本药物制度以奖代补资金10亿元，支持实施基本和重至公共卫生服务项目303亿元，支持城乡基层医疗卫生机构建设316.5亿元，推进公立医院改革试点3.2亿元，支持地方开展医疗培训等方面3亿元。